РИА АМИ,
18 декабря 2015 г.
Результаты проверки ФОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования 1888 просмотров
Комиссией Федерального фонда обязательного медицинского страхования по поручению Минздрава России в период с 7 по 11 декабря 2015 года по обращениям застрахованных граждан в информационной системе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования с привлечением специалистов МГФОМС проведена проверка соответствия фактов оказания помощи счетам, оплаченным страховщиками.
Система информирования застрахованных лиц в электронной форме «Сервис ЗЛ» МГФОМС введена в эксплуатацию в сентябре 2015 года. На момент начала проверки в информационную систему поступило свыше 28 тысяч обращений.
Сотрудниками Контрольно-ревизионного управления Федерального фонда ОМС выборочно проверены первичные медицинские документы по 453 жалобам граждан, содержащим информацию об оплаченных страховщиками 2 367 медицинских услугах, оказанных в 9 медицинских организациях г. Москвы.
Объектами проверки стали медицинские организации, по которым поступило наибольшее количество обращений застрахованных в системе ОМС лиц о неоказании им медицинской помощи: Городская поликлиника № 11, Городская поликлиника № 6, Городская поликлиника № 5, Городская поликлиника № 64, Городская поликлиника № 67, Узловая поликлиника станции Лосиноостровская ОАО РЖД, Городская клиническая больница им. Боткина, Стоматологическая поликлиника № 22, Городская поликлиника № 218.
Проверкой установлены случаи отсутствия части медицинских карт в 7 из 9 медицинских организаций. Из запрошенных 453 медицинских карт не были представлены проверяющим 219. В 145 картах отсутствовали записи, подтверждающих оказание медицинских услуг.
По итогам проверки применены санкции ко всем 9 медицинским организациям на общую сумму 2 166 428,33 рублей, в том числе в виде удержания финансирования на сумму 586 051,95 рублей и взыскания штрафов на сумму 1 580 376,38 рублей.
В ближайшее время Министерство здравоохранения Российской Федерации проведет углубленный анализ ситуации с приписками в сфере оказания и оплаты медицинской помощи после проверок, организованных территориальными фондами обязательного медицинского страхования соответствующих жалоб граждан в субъектах Российской Федерации.
Напомним, что с 1 сентября 2015 года информирование застрахованных лиц об оказанных медицинских услугах и их стоимости осуществляется во всех субъектах Российской Федерации.
Минздравом России приняты необходимые ведомственные акты, устанавливающие систему информирования граждан и определяющие ответственных за информирование.
Благодаря введению процедуры информирования застрахованных лиц об оказанных медицинских услугах и их стоимости в некоторых субъектах Российской Федерации стали фиксироваться жалобы граждан на выявленные приписки со стороны медицинских организаций о неполученных по факту медицинских услугах.
Пресс-служба Минздрава России
Вся пресса за 18 декабря 2015 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Столица, Страховое право, Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
25 декабря 2024 г.
|
|
МВД Медиа, 25 декабря 2024 г.
Ирина Волк: В Крыму полицейские задержали 18 человек, которые подозреваются в организации дорожных аварий ради незаконного получения страховок
|
|
5 колесо, 25 декабря 2024 г.
Свободный тариф по ОСАГО: что это, и как поменяется стоимость полиса?
|
|
PrimaMedia, Владивосток, 25 декабря 2024 г.
Страховка слишком дешевая: страховщики просят «отпустить» тарифы на ОСАГО
|
|
Ведомости онлайн, 25 декабря 2024 г.
Страховщики предложили полностью отпустить цену ОСАГО
|
|
РБК (RBC.ru), 25 декабря 2024 г.
Страховщики предложили отпустить цены на ОСАГО
|
|
ПРАЙМ, 25 декабря 2024 г.
Страховщики предложили расширить тарифы по ОСАГО
|
|
Известия, 25 декабря 2024 г.
«Нужно полностью отпустить цену ОСАГО»
|
24 декабря 2024 г.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 декабря 2024 г.
Благоприятные условия на рынке страхования авиаперевозок, вероятно, сохранятся в 2025 году
|
|
Нижегородские новости, 24 декабря 2024 г.
Житель Нижнего Новгорода возместил убытки страховой компании
|
|
Континент Сибирь, Новосибирск, 24 декабря 2024 г.
В Красноярске задержали банду серийных страховых мошенников
|
|
Report.Az, Баку, 24 декабря 2024 г.
Страховой рынок Азербайджана вырос на 10% за год
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 декабря 2024 г.
Страховщики Европы рискуют снизить коэффициент платежеспособности на 100 пунктов из-за геополитического шока
|
|
Официальный портал органов власти Чувашской республики, 24 декабря 2024 г.
Парламентарии приняли поправки в Закон «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов»
|
|
Ингушетия, Назрань, 24 декабря 2024 г.
В Ингушетии расследуют мошенничество со страхованием жизни на 30 млн рублей
|
|
Парламентская газета, 24 декабря 2024 г.
Медицинская помощь и консультации для россиян могут стать доступнее
|
|
genproc.gov.ru, 24 декабря 2024 г.
Прокуратура Республики Ингушетия направила в суд уголовное дело о мошенничестве в сфере страхования жизни человека
|
|
korins.ru, 24 декабря 2024 г.
НСИС представил страховщикам инструменты для предотвращения страхового мошенничества
|
 Остальные материалы за 24 декабря 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|